Препарат-38

Препарат 38.

Тонкая кишка. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается на материале разделов 7.2.2.3.II и 24.2.)

А. Введение

а) Стенка тонкой кишки имеет те же, что и другие участки пищеварительной трубки, оболочки:

слизистую,
подслизистую основу,
мышечную и
серозную оболочки.

б) Однако в строении почти каждой оболочки - в первую очередь, слизистой - присутствуют определённые особенности.

в) Дадим их описание.

Б. Слизистая оболочка: ворсинки

а) Первая характерная черта тонкой кишки - наличие на её внутренней поверхности ворсинок (1А).

б) Последние

имеют высоту около 1 мм

и представляют собой выпячивания всех слоёв слизистой оболочки.

а) Малое увеличение

Полный размер

в) А именно:

их покрывает однослойный цилиндрический каёмчатый эпителий (1В),

строму образует рыхлая ткань собственной пластинки (2) слизистой оболочки,

а в ней находятся отдельные гладкие миоциты (3А) - "представители" мышечной пластинки (хотя основная часть последней находится под криптами).

б-I) (Среднее увеличение:
срезы ворсинок)

Полный размер

г) Также в строме ворсинки содержатся

много кровеносных капилляров и
лимфатический капилляр, идущий вдоль оси ворсинки.

В. Слизистая оболочка: крипты

а) Вторая особенность слизистой оболочки - наличие в ней крипт (1Б). Это

трубчатые углубления в собственной пластинке,

которые открываются (группами по 5-10 крипт) в просвет между ворсинками.

а) Малое увеличение

б) Этим крипты напоминают железы желудка;
но тем не менее железами не являются:

их выстилает такой же эпителий (однослойный цилиндрический каёмчатый), который покрывает ворсинки,

а большая часть клеток этого эпителия не обладает секреторной функцией.

в) Среднее увеличение:
нижние участки крипт

Полный размер

в) Наличие и ворсинок, и крипт в тонкой кишке имеет один и тот же биологический смысл -

увеличение всасывающей поверхности кишки.

г) Тому же способствует и вид эпителия ворсинок и крипт.

Г. Слизистая оболочка: эпителий ворсинок и крипт

В составе эпителия - клетки нескольких типов.

1. а) Основной тип - столбчатые клетки: они осуществляют всасывание продуктов переваривания и, в связи с этим, имеют на апикальной поверхности микроворсинки.

б) Последние

тоже резко увеличивают всасывающую поверхность,
а на препарате сливаются в оксифильную каёмку (4).

б-II) (Большое увеличение:
срез ворсинки)

Полный размер

2. а) Остальные клетки выполняют иные функции. Среди них:

М-клетки - захватывают чужеродные антигенные агенты, перерабатывают их и затем представляют лимфоцитам;

бокаловидные клетки (5 на снимке б-II) - светлые, пузыреобразной формы; образуют слизистый секрет;

разнообразные эндокриноциты:

ЕС-клетки: образуют серотонин,
S-клетки: выделяют секретин,
I-клетки: продуцируют холецистокинин;
и др.

б) Комплекс перечисленных гормонов, в основном,

тормозит секреторную и моторную активность желудка

и стимулирует соответствующую активность последующих органов пищеварения (тонкой кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей).

3. В эпителии нижних участков крипт содержатся ещё два типа клеток:

т.н. клетки Панета (экзокриноциты с ацидофильными гранулами) - вероятно, выделяют в просвет крипты дипептидазы;

и недифференцированные эпителиоциты - служат источником постоянной физиологической регенерации эпителиоцитов как крипт, так и ворсинок.

в) Среднее увеличение:
нижние участки крипт

Д. Другие слои слизистой оболочки и подслизистая основа

1. а) О собственной пластинке слизистой оболочки уже говорилось:

она образует строму ворсинок,
а ниже в ней находятся крипты.

б) Под криптами, как уже тоже отмечалось, лежит основная часть мышечной пластинки: она содержит 2 (а не 3, как в желудке) слоя гладкомышечной ткани:

внутренний циркулярный (3.А), и
наружный продольный (3.Б).

в) Подслизистая основа (II), как и везде,

образована рыхлой волокнистой соединительной тканью,

а в последней находятся нервные ганглии (4) и многочисленные сосуды (5).

г) (Большое увеличение:
подслизистая основа)

Полный размер

2. Кроме того, в перечисленных слоях стенки тонкой кишки могут находиться и другие образования.-

а) Дуоденальные железы (только в двенадцатиперстной кишке): они, подобно железам пищевода,

залегают в подслизистой основе,
по характеру секрета - слизистые,
а по морфологии - сложные разветвлённые трубчатые.

б) Лимфатические фолликулы:

могут быть одиночными (солитарными) и сгруппированными (в виде т.н. пейеровых бляшек),
причём, последние встречаются только в подвздошной кишке;

ворсинки и крипты в местах их расположения обычно отсутствуют;

локализуются фолликулы в собственной и мышечной пластинках слизистой оболочки - с заходом в подслизистую основу.

Е. Мышечная и серозная оболочки

1. а) В мышечной оболочке тонкой кишки - опять-таки 2 (а не 3, как в желудке) слоя гладкомышечной ткани:

внутренний циркулярный (III.В) (более мощный по толщине) и
наружный продольный (III.Г).

б) Между ними на препарате нередко можно видеть интрамуральные ганглии (4) - компоненты межмышечного нервного сплетения.

д) (Среднее увеличение,
мышечная оболочка)

Полный размер

2. Наконец, самой наружной является серозная оболочка (IV); она включает:

мезотелий (IV.А),
рыхлую соединительную ткань (IV.Б),
жировые клетки (IV.В).

е) (Большое увеличение,
серозная оболочка)

Полный размер