Препарат-34

Препарат 34.

Пищевод; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 23.3.)

А. Общий план строения

В соответствии с общим планом строения пищеварительной трубки, в стенке пищевода имеются следующие части:

слизистая оболочка (I),

подслизистая основа (II),

мышечная оболочка (III),

адвентициальная оболочка (IV),

которая в брюшном отделе заменяется на серозную оболочку.

а) (Малое увеличение)

Полный размер

Рассмотрим строение этих оболочек более подробно.

Б. Слизистая оболочка

1. Слизистая оболочка (I) (благодаря наличию подслизистой основы (II)) образует на внутренней поверхности пищевода 7-10 продольных складок.

2. Слизистую оболочку составляют:

многослойный плоский неороговевающий эпителий (1)
(в пожилом возрасте - частично ороговевающий),

б) (Среднее увеличение)

Полный размер

собственная пластинка (2), образованная рыхлой соединительной тканью;

и мышечная пластинка (3):
в верхней трети пищевода это лишь отдельные продольные пучки гладких миоцитов;
ниже - они сливаются в единую пластинку.

в) (Большое увеличение)

Полный размер

3. а) В двух отделах пищевода в собственной пластинке слизистой оболочки находятся

кардиальные железы пищевода (на снимке не видны);

они лежат

на уровне перстневидного хряща гортани и
у входа в желудок.

б) Железы - простые трубчатые (как в желудке);
содержат не только экзокринные, но и эндокринные клетки.

В. Подслизистая основа

1. Подслизистая основа (II) образована

рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим содержанием адипоцитов.

2. а) Характерная особенность пищевода - наличие в собственной основе

б) (Среднее увеличение)

собственных желёз пищевода (4).

б) По морфологии это

сложные разветвлённые альвеолярно-трубчатые железы;

т.е. у них разветвлены и выводные протоки (о чём указывает термин "cложные"), и концевые отделы (термин "разветвлённые"),

в) (Большое увеличение)

в) По природе секрета железы являются слизистыми.

г) Их выводные протоки (5) проходят через слизистую оболочку и открываются на поверхности эпителия.

3. Заметим: в последующих отделах желудочно-кишечного тракта железы с такой же локализацией (в подслизистой основе) встречаются лишь

в двенадцатиперстной кишке.

Г. Мышечная оболочка

1. а) Мышечная оболочка (III) пищевода содержит 2 слоя:

внутренний (6) -
у человека циркулярный,
а у собаки (см. препарат) - продольный;

наружный (7) -
у человека - продольный,
у собаки (см. препарат) - циркулярный.

г) (Малое увеличение)

Полный размер

2. В начале и в конце пищевода циркулярный слой образует 2 сфинктера.

3. Тип мышечной ткани в мышечной оболочке зависит от уровня пищевода:

в верхней трети - это только поперечнополосатая мышечная ткань,

в средней трети - и поперечнополосатая, и гладкая мышечные ткани,

в нижней трети - только гладкая мышечная ткань ( у человека), (у собаки - оба типа).

г) В составе мышечной оболочки нередко можно видеть также

интрамуральный ганглий (8).

Д. Адвентициальная (серозная) оболочка

1. Основа оболочки - рыхлая волокнистая соединительная ткань,
содержащая много сосудов и нервов.

2. В брюшном отделе оболочка покрыта ещё мезотелием.

Е. Интрамуральный нервный аппарат

1. В пищеводе, как и везде в пищеварительной трубке, хорошо развит интрамуральный нервный аппарат.

2. Он включает 3 нервных сплетения:

подслизистое - в подслизистой основе,

межмышечное - между двумя слоями мышечной оболочки,

подсерозное или субадвентициальное - на границе между мышечной и серозной (адвентициальной) оболочками.

3. В составе этих сплетений -

интрамуральные нервные ганглии (один из которых мы видели в мышечной оболочке)

и соответствующие отростки нервных клеток.

4. С участием интрамуральных сплетений могут замыкаться рефлекторные дуги различной протяжённости -

местные, или периферические;
дуги, включающие ядра спинного мозга;
дуги, включающие ядра головного мозга.

Ж. Отличия препарата пищевода от препарата мочеточника

а) Нередко студенты путают препарат пищевода с препаратом мочеточника: поскольку они изготовлены из органов разных животных, ожидаемого различия размеров обычно нет. б) Остаётся ориентироваться на гистологические особенности. в) Таких особенностей (видимых на препарате), по меньшей мере, три. -
Пищевод (среднее увеличение)	Мочеточник (среднее увеличение)
Пищевод (большое увеличение)	Мочеточник (большое увеличение)
1. а) Эпителий: в пищеводе он многослойный плоский неороговевающий (форма поверхностных клеток - плоская); в мочеточнике - другая разновидность многослойного эпителия: переходный эпителий (форма поверхностных клеток - округлая, точнее - куполообразная). б) Таким образом, главное здесь - форма поверхностных клеток.
2. Подслизистая основа: в пищеводе она содержит много достаточно крупных слизистых желез; в мочеточнике железы встречаются лишь в нижней половине органа, будучи при этом мелкими и редкими; фактически же в студенческом препарате их, как правило, нет. 3. Мышечная пластинка слизистой оболочки: в пищеводе между собственной пластинкой слизистой оболочки и подслизистой основой имеются гладкие миоциты мышечной пластинки; в мочеточнике же такой пластинки нет, так что собственная пластинка слизистой оболочки непрерывно переходит в подслизистую основу.