Список препаратов по теме

2. Как отмечалось в п. 23.1.1, эта кишка включает 6 отделов:

короткую слепую кишку (8) с червеобразным отростком (9) -

участок толстой кишки от её начала до места впадения тонкой кишки;

восходящую ободочную кишку (10),

поперечную ободочную кишку (11),

нисходящую ободочную кишку (12),

сигмовидную ободочную кишку (13) и

прямую кишку (14).

Б. В их образовании участвуют все слои стенки (а не только слизистая оболочка).

В. Складки отсутствуют в области лент;
поэтому они не сплошные, а полулунные.

Рисунок с препарата

Образования слизистой оболочки

2. Ворсинки (1.А).

3. Крипты (1.Б) (трубчатые углубления).

ворсинок нет,
а складки образуются всеми оболочками.

б) При этом крипты глубже, шире и многочисленней.

ЭПИТЕЛИЙ

(однослойный цилиндри-
ческий):

СОСТАВ

2. Бокаловидные клетки.

3. Эндокриноциты.

4. Клетки с ацидофильными гранулами (клетки Панета).

5. Недифференцированные клетки (в основании крипт).

доля бокаловидных клеток значительно выше, чем в тонкой кишке;

у столбчатых эпителиоцитов каёмка - более тонкая, чем в тонкой кишке
(вместе с отсутствием ворсинок это приводит к более слабой всасывающей способности),

остальные типы клеток  довольно редки.  

Другие слои
слизистой оболочки

и

подслизистая основа

1. Собственная пластинка (2) образует тонкие соединительнотканные прослойки между криптами.

2. Под криптами - мышечная пластинка (3) из двух слоёв -

внутреннего циркулярного,
наружного продольного.

3. В подслизистой основе (II) - кроме рыхлой волокнистой соединительной ткани, -

много жировых клеток,
одиночные лимфоидные узелки (проникающие из слизистой оболочки),
сосудистые и нервные сплетения.

Мышечная оболочка

2 слоя:

внутренний циркулярный (III.В) (более мощный),

наружный продольный (III.Г).

Те же 2 слоя (III.В-Г), но

наружный продольный слой -
не сплошной,
а разбит на 3 ленты.

Серозная оболочка
(IV)

2 слоя:

а) соединительнотканный слой,

б) мезотелий.

слизистая оболочка (I),

подслизистая основа (II) с сосудами (5),

мышечная оболочка -

внутренний циркулярный слой (III.В)
(гладкие миоциты срезаны поперёк),

наружный продольный слой (III.Г)
(очевидно, срез прошёл в области продольной ленты);

серозная оболочка (IV).

2. а) В составе слизистой оболочки на снимке 1,а видны следующие структуры:

крипты (1.А); имеют форму простых трубчатых желёз;

б) Полный размер

собственная пластинка (2) - прослойки рыхлой соединительной ткани между криптами;

мышечная пластинка (3) - гладкие миоциты под криптами.

а) А. В выстилающем их эпителии преобладают слизеобразующие бокаловидные клетки (1.Б) - светлые и округлые.

Б. Поэтому данные крипты с гораздо большим основанием (чем крипты тонкого кишечника) можно называть железами.

б) Среди остальных клеток эпителия (с тёмной цитоплазмой) основную массу составляют столбчатые клетки (1.В).

2. Узкие прослойки соединительной ткани между криптами образуют, как мы знаем, собственную пластинку (2) слизистой оболочки.

3. Ещё глубже располагаются

мышечная пластинка (3) слизистой оболочки и

подслизистая основа (II) с сосудами (5).

г) Полный размер

1. Здесь при большом увеличении -

а) слои мышечной оболочки:

внутренний циркулярный (III.В)

и наружный продольный (III.Г),

б) а также серозная оболочка (IV).

2. Между слоями мышечной оболочки располагается интрамуральный ганглий (4).

е) Полный размер

1. Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки,
на 2,5 - 3,5 см ниже впадения тонкой кишки.

2. а) Стенка аппендикса имеет слои, обычные для пищеварительной трубки:

слизистую оболочку (I),
подслизистую основу (II),
мышечную оболочку (III),
серозную оболочку (IV).

б) При этом строение слизистой оболочки в целом соответствует строению толстой кишки:

оболочка образует крипты (1),

крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием (2), включающим клетки, перечисленные в п. 25.1.1.2.

3. Но существуют следующие особенности.

(Закрытие просвета назвается облитерацией).

многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4) и
межфолликулярная лимфоидная ткань (5).

Б. Благодаря этому, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиваться бурная воспалительная реакция - аппендицит, своего рода "кишечная ангина".

В. Но, по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин),
аппендицит опасен возможным прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита.

Б. Наружный (продольный) мышечный слой не делится на ленты, а является сплошным.

многочисленные фрагменты крипт (1),

выстилающий их однослойный цилиндрический эпителий (2);

причём, как отмечалось в п. 21.1.2.4, к просвету крипт (и просвету самого отростка) обращены эозинофильные (апикальные) части клеток;

Полный размер

подслизистая основа (3) и в ней -

лимфоидный фолликул (4) с большим реактивным центром (5);

многочисленные внефолликулярные лимфоциты (6), которые инфильтрируют собственную пластинку слизистой оболочки и эпителий.

Они глубоко проникают в слизистую оболочку отростка.

А в выстилающем их эпителии не заметны бокаловидные клетки.

2. У лимфоидного фолликула -

резко выраженные корона (2) из малых лимфоцитов и

светлый реактивный центр (3) из В-иммунобластов.

Полный размер

В прямой кишке различают три части:

надампулярный отдел (I),

ампулу (II),

анальный (заднепроходный) отдел (III).

Б. В их образовании участвуют

слизистая оболочка,
подслизистая основа и
циркулярный (внутренний) слой мышечной оболочки.

Б. Образованы только слизистой оболочкой.

В. Легко разглаживаются при растяжении стенок кишки.

Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или анальные крипты

сосуды.

(кровь оттекает в геморрои-
дальные вены).

б) лимфоциты и тучные клетки.

б) сальные железы;

в) потовые апокрино-
вые железы

а) Подслизистая основа хорощо развита.
В связи с этим, могут происходить

выпадения слизистой оболочки через задний проход.

б) Здесь содержатся

сосудистые и нервные сплетения,
пластинчатые тельца (барорецепторы).

б) Продольный слой.

наружный (поперечно-
полосатый) сфинктер.

затем - только соединительнотканная оболочка.

б) С поверхности она покрыта соединительнотканной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной.

2. В печени различают две доли - правую (большую) и левую (меньшую).

печёночные дольки (всего - около 500 тысяч),
близкие по форме к шестигранным призмам размером 1,5-2.0 мм;

сложную систему кровеносных сосудов - внедольковых и внутридольковых,

систему желчных капилляров и протоков,

прослойки соединительной ткани между дольками.

4. Соединительнотканные прослойки

хорошо выражены в печени свиньи,

а у человека в норме развиты слабо, но разрастаются при циррозе печени.

2. Схема иллюстрирует следующие особенности.

от аорты через печёночную артерию и

от вен желудка, кишечника и селезёнки через воротную вену.

собирается в печёночную вену и
поступает в нижнюю полую вену.

Б. По системе желчных протоков она идёт

в желчный пузырь и
(во время пищеварения) в двенадцатиперстную кишку.

ветви печеночной артерии,
ветви портальной вены и
желчные протоки.

(Поэтому на схеме они показаны вместе).

2. Желчь включает три основные компонента. –

б) Это продукты распада гема (небелковой части гемоглобина) после потери им железа.

в) Образуются, главным образом, в селезёнке;

затем поступают в печень, где выделяются в желчь.

б) Образуются из холестерина в самих гепатоцитах.

в) Необходимы для

эмульгирования в просвете кишечника и
всасывания гидрофобных веществ (липидов, жирных кислот, жирорастворимых витаминов).

2. Вероятно, попадание холестерина в желчь - просто побочное явление желчеобразования.

белки плазмы крови -	альбумин, фибриноген, различные глобулины, кроме гамма-глобулинов;
липиды -	холестерин, фосфолипиды, жиры;
конечные продукты обмена азотсодержащих соединений -	мочевина и мочевая кислота;
промежуточные продукты обмена углеводов (глюкоза) и жирных кислот (кетоновые тела) -	используются как источники энергии другими тканями.

2. а) Но все эти вещества не являются гормонами (не обладают регуляторной функцией).

б) Поэтому печень не относится к эндокринным железам.

микросомального окисления или
конъюгации (связывания) с каким-либо соединением.

Б. Обезвреживаемые вещества - биологически активные и токсические соединения:

аммиак (превращаемый в печени в мочевину путём конъюгации с СО₂),
гормоны,
лекарственные препараты,
продукты гниения из кишечника и т.д.

    Б. Таким образом, она - компонент единой макрофагальной системы организма.

б) Кроме того, в печени содержатся т.н. ямочные клетки, представляющие собой N-киллеры и уничтожающие видоизменённые (например, опухолевые) клетки организма.

б) Жирорастворимые витамины (А, D, К, Е) депонируются, в основном, т.н. перисинусоидальными липоцитами, или клетками Ито (п. 25.2.2.5).