в Начало раздела

Строение органов верхних дыхательных путей

Органы дыхания делятся на верхние дыхательные пути и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относятся: носовая полость, гайморовы пазухи, глотка, гортань, трахея, бронхи. К нижним дыхательным путям относятся легкие.

Нос представляет собой сложное образование, состоящее из 14 костей, дополняемых спереди хрящами и покрытых снаружи кожей, а изнутри слизистой оболочкой. При внешнем осмотре носа различают спинку, корень и крылья. Внутри полость носа разделена носовой перегородкой на две половины. В каждой половине носа имеются по 3 носовых раковины — верхняя, средняя и нижняя, которые образуют 3 носовых хода: верхний — под верхней раковиной, средний — под средней раковиной и нижний — между нижней ра­ковиной и дном носовой полости.

Вдыхаемый воздух проникает в полость носа через два передних отверстия-ноздри, и, пройдя по носовым ходам каждой половины носовой по­лости, выходит из нее в носоглотку через два задние отверстия — хоаны.

В носовую полость открывается носослезный канал, по которому избыток слез выводится в носовую полость, чем объясняется, что во время плача наблюдается усиленное выделение жидкости через нос.

Носовая полость имеет ряд придаточных полостей, расположенных в крупных костях, образующих нос и соединенных с носовой полостью специальными отверстиями. Эти придаточные полости, или пазухи, находятся в теле верхней челюсти — верхнечелюстная, или гайморова, полость, в клиновидной кости — клиновидная пазуха, в решетчатой — решетчатый лабиринт, в лобной кости — лобная пазуха.

К моменту рождения придаточные полости носа еще не развиты. Они начинают появляться в первые годы жизни. Гайморова полость дости­гает полного развития в периоде смены зубов.

Вся полость носа выстлана слизистой  оболочкой, покрытой мерцательным эпителием.

Благодаря движению ресничек мерцательного эпителия попадающая с вдыхаемым воздухом пыль выводится наружу.

Слизистая оболочка содержит большое число поверхностно расположенных кровеносных сосудов и слизистых желез, вырабатывающих слизь.

Благодаря этому вдыхаемый воздух, соприкасаясь со слизистой оболочкой полости носа и его придаточных полостей, согревается, увлажняется, очищается от пыли.

Носоглотка представляет верхний отдел глотки, проводящий воздух из носовой полости в гортань.

Сюда открываются отверстия слуховых труб, ведущих и барабанную полость из органа слуха.

В носоглотке находятся также трубные и глоточная миндалины, составляющие часть глоточного кольца. Из носоглотки воздух поступает в ротовую часть глотки и далее в гортань.

Гортань составляет начальную часть, собственно дыхательной трубки.

Полость носа. Сагиттальный разрез.

Хрящи наружного носа. Вид сбоку.

Гортань и щитовидная железа. Вид спереди.

Полость гортани на сагиттальном разрезе.

Щитовидный хрящ.

Суставы и связки гортани. Вид спереди.

Суставы и связки гортани. Вид сзади.

Мышцы гортани. Вид сзади. Правая пластинка щитовидного хряща отрезана и отвернута в сторону.

Полость гортани. Вид сзади. Задняя стенка гортани и трахеи разрезана и развернута в стороны.

Эластический конус и четырехугольная мембрана гортани. Вид справа.

Трахея представляет собой длинную (11—13 см  у взрослого) трубку, расположенную по средней линии шеи под кожей и окруженную небольшим слоем мышц, вследствие чего легко прощупывается.

Трубка состоит из 15-20 хрящевых полуколец, соединенных между собой соединительнотканными перепонками. Располагается она от уровня межпозвоночного хряща, соединяющего тело 6-го и 7-го шейных позвонков, до промежутка между 4-м и 5-м грудными позвонками, где делится на два главных бронха—правый и левый, идущих к соименным легким.

В стенке трахеи различается слизистая оболочка, плотная фиброзная оболочка, содержащая хрящевые скелетные полукольца, и наружная волокнистая оболочка.

Слизистая оболочка трахеи покрыта многорядным мерцательным эпителием, содержащим значительное количество слизистых бокаловидных клеток. Эти мерцательные клетки движением своих ресничек создают в сторону глотки ток жидкости, выделяемой железистыми элементами. Благодаря этому току жидкости удаляются посторонние частицы, осевшие из воздуха на поверхность слизистой оболочки воздухоносных путей.

Собственная оболочка образована тонкими пучками коллагеновых фибрилл. Кроме того, в ней содержатся ретикулярные клетки, благодаря чему в стенке трахеи встречаются и лимфоидные скопления, а также значительное количество эластических волокон. Мощное  развитие эластических волокон препятствует образованию складок слизистой оболочки, которые могли  бы  вызвать уменьшение доступа воздуха в легкие.

Подслизистая оболочка построена из рыхлой соединительной ткани и непосредственно связана с надхрящницей хрящевых полуколец. В ней располагаются смешанные железы с преобладанием слизистых клеток, выделяющих слизистый секрет, поддерживающий влажность слизистой оболочки и тем самым препятствует образованию складок слизистой оболочки, которые могли бы  вызвать уменьшение доступа воздуха в легкие.

Подслизистая оболочка построена из рыхлой соединительной ткани и непосредственно связана с надхрящницей хрящевых полуколец. В ней располагаются смешанные железы с преобладанием слизистых клеток, выделяющих слизистый секрет, поддерживающий влажность слизистой оболочки и тем самым препятствующий ее высыханию.

Хрящевой скелет трахеи образован незамкнутыми в задней стенке трахеи кольцами, которые связаны между собой плотной фиброзной тканью, переходящей непосредственно в их надхрящницу. Между свободными концами этих колец проходят, преимущественно в кольцевом направлении, пучки гладких мышечных волокон, прикрепляющиеся к внутренней поверхности хрящей. На поверхности хряща находится надхрящница, образованная плотной неоформленной соединительной тканью.

Кнаружи от хрящевых полуколец находится волокнистая оболочка. Построена она из рыхлой соединительной ткани, богата жировыми  клетками. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.

Бронхи. Каждый из главных бронхов входит в ворота соименного легкого и разделяется по числу основных долей легкого на 3 ветви в правом легком и 2 ветви в левом легком;

В свою очередь, эти крупные бронхиальные ветви разветвляются на более мелкие.

Гортань, трахея и бронхи представляют воздухоносные пути для легких, которые, благодаря наличию в их стенках хрящевой ткани, не спадаются и открыты все время, что обеспечивает свободную циркуляцию воздуха при дыхании.

Стенка главных бронхов имеет такое же строение, как и трахея, с тем только отличием, что хрящевые кольца здесь оказываются замкнутыми.

Трахея и бронхи. Вид спереди.