|
Мышцы туловища Мышцы спины и живота. Мышцы спины располагаются в несколько слоев, поэтому их подразделяют на глубокие и поверхностные, которые, в свою очередь, также располагаются в два слоя. По средней линии спины проходит продольная борозда спины. Трапециевидная мышца называется так потому, что мышцы обеих сторон вместе образуют трапецию. Трапециевидная мышца подразделяется на три части. Верхняя часть мышцы поднимает плечевой пояс и лопатку, средняя часть пододвигает лопатку к позвоночнику, а нижняя часть смещает лопатку вниз. Широчайшая мышца спины, сокращаясь, приближает плечо к туловищу и смещает верхнюю конечность назад, одновременно поворачивая ее внутрь. Мышца, поднимающая лопатку, при сокращении поднимает медиальный угол лопатки, а при фиксированном положении лопатки наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону и кзади. Малая ромбовидная мышца придвигает лопатку к позвоночнику, слегка смещая ее кверху. Располагаясь под трапециевидной мышцей, она начинается на двух нижних шейных позвонках и прикрепляется к позвоночному (медиальному) краю лопатки. Большая ромбовидная мышца придвигает лопатку к позвоночнику. Верхняя задняя зубчатая мышца смещает верхние ребра назад и вверх, а также принимает участие в акте вдоха. Нижняя задняя зубчатая мышца смещает нижние ребра назад и вниз и принимает участие в акте выдоха. Поперечноостистая мышца при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, при одностороннем сокращении поворачивает позвоночный столб в противоположную сторону. Поверхностный слой мышцы представлен полуостистой мышцей, пучки которой перекидываются через четыре-шесть позвонков. Средний слой составляют многораздельные мышцы, пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка. Глубокий слой поперечноостистой мышцы составляют мышцы-вращатели. Мышца, выпрямляющая позвоночник, — самая длинная и мощная из всех мышц спины. От нее зависит осанка человека, она способствует удерживанию равновесия тела, принимает участие в повороте головы и в опускании ребер. Мышца делится на три больших отдела. Остистая мышца располагается по центру спины. Остистая мышца головы начинается на остистых отростках нижних шейных позвонков и верхних грудных позвонков, а прикрепляется к выйной площадке затылочной кости. Точка начала остистой мышцы грудной клетки находится на остистых отростках двух-трех нижних грудных позвонков и двух-трех верхних поясничных, а место крепления — на остистых отростках II–VIII шейных позвонков. Длиннейшая мышца располагается латеральнее остистой и идет от крестцовой кости к основанию черепа. Длиннейшая мышца грудной клетки начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных позвонков и шести-семи нижних грудных позвонков, а прикрепляется в углах десяти нижних ребер и к поперечным отросткам всех грудных позвонков. Подвздошнореберная мышца располагается кнаружи от длиннейшей. Подвздошнореберная мышца грудной клетки точку начала имеет в углах пяти-шести нижних ребер, а место прикрепления — в углах пяти-семи верхних ребер. Подвздошнореберная мышца поясницы начинается у подвздошного гребня и на грудопоясничной фасции, а прикрепляется к углам восьми-девяти нижних ребер. Межостистые мышцы поддерживают тело в вертикальном положении, удерживая позвоночный столб, и принимают участие в выпрямлении позвоночника. Межпоперечные мышцы при двустороннем сокращении удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, а при одностороннем наклоняют позвоночник в сторону. Эти мышцы находятся между поперечными отростками двух соседних позвонков. К фасциям спины относится грудопоясничная фасция, представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины. Она состоит из двух листков. Поверхностный листок, который также называется задним, начинается на остистых отростках грудных, поясничных и крестцовых позвонков, по бокам прикрепляется к углам ребер, а внизу — к гребням подвздошной кости. На боковом крае мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким, образуя фиброзное влагалище, в котором и находится мышца, выпрямляющая позвоночник. Глубокий (передний) листок располагается только в поясничной области и натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, гребнем подвздошной области и XII ребром. В затылочной области находится выйная фасция, которая залегает между поверхностными и глубокими группами мышц. По бокам выйная фасция переходит в поверхностный листок фасции шеи. Мышцы грудной клетки делятся на две группы: поверхностный слой, который прикрывает грудную клетку снаружи, и глубокий слой, представляющий собой собственно мышцы грудной клетки. Подключичная мышца, сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудино-ключичном суставе. Большая грудная мышца приводит и вращает плечевую кость вовнутрь, при горизонтальном положении руки опускает ее, смещая вперед и внутрь, а при фиксированном положении руки принимает участие в акте дыхания (вдох), расширяя грудную клетку и поднимая ребра. Малая грудная мышца смещает плечевой пояс вперед и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает ребра. Передняя зубчатая мышца смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, тем самым принимая участие в дыхательных движениях груди (вдох). Они располагаются в межреберных промежутках от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. Внутренние межреберные мышцы участвуют в дыхательных движениях грудной клетки, опуская ребра (выдох). Выделяют самые внутренние мышцы, которые располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц и прикрепляются к внутренней поверхности смежных ребер. Подреберные мышцы, так же как и внутренние межреберные мышцы, участвуют в акте выдоха. Они располагаются в нижней половине заднего отдела внутренней поверхности грудной клетки. Поперечная мышца груди принимает участие в акте дыхания (выдох). Мышцы, поднимающие ребра, при сокращении поднимают ребра, участвуя в акте дыхания (вдох). Грудная фасция состоит из двух листков. Поверхностный листок покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы. Глубокий листок находится между грудными мышцами. В верхней части он срастается с ключицей и клювовидным отростком, в подключичной области с двух сторон окружает малую грудную мышцу и подключичную мышцу, образуя плотный участок, называемый ключично-грудной фасцией, в центральной части срастается с грудиной, по бокам переходит на переднюю зубчатую мышцу, а книзу — в фасцию брюшной стенки. Мышцы грудной клетки делятся на две группы: поверхностный слой, который прикрывает грудную клетку снаружи, и глубокий слой, представляющий собой собственно мышцы грудной клетки. Подключичная мышца, сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудино-ключичном суставе. Большая грудная мышца приводит и вращает плечевую кость вовнутрь, при горизонтальном положении руки опускает ее, смещая вперед и внутрь, а при фиксированном положении руки принимает участие в акте дыхания (вдох), расширяя грудную клетку и поднимая ребра. Малая грудная мышца смещает плечевой пояс вперед и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает ребра. Передняя зубчатая мышца смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения. Наружные межреберные мышцы поднимают ребра, тем самым принимая участие в дыхательных движениях груди (вдох). Они располагаются в межреберных промежутках от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами впереди. Внутренние межреберные мышцы участвуют в дыхательных движениях грудной клетки, опуская ребра (выдох). Выделяют самые внутренние мышцы, которые располагаются на внутренней поверхности внутренних межреберных мышц и прикрепляются к внутренней поверхности смежных ребер. Подреберные мышцы, так же как и внутренние межреберные мышцы, участвуют в акте выдоха. Они располагаются в нижней половине заднего отдела внутренней поверхности грудной клетки. Поперечная мышца груди принимает участие в акте дыхания (выдох). Мышцы, поднимающие ребра, при сокращении поднимают ребра, участвуя в акте дыхания (вдох). Грудная фасция состоит из двух листков. Поверхностный листок покрывает наружную поверхность большой грудной мышцы. Глубокий листок находится между грудными мышцами. В верхней части он срастается с ключицей и клювовидным отростком, в подключичной области с двух сторон окружает малую грудную мышцу и подключичную мышцу, образуя плотный участок, называемый ключично-грудной фасцией, в центральной части срастается с грудиной, по бокам переходит на переднюю зубчатую мышцу, а книзу — в фасцию брюшной стенки. По месту расположения мышцы живота делятся на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота. Мышцы передней стенки живота: Прямая мышца живота наклоняет туловище кпереди. Она является частью брюшного пресса и обеспечивает внутрибрюшное давление. Пирамидальная мышца живота натягивает белую линию живота. Мышцы боковой стенки живота представляют собой широкие мышцы живота и располагаются в три слоя: Наружная косая мышца живота образует поверхностный слой боковой стенки живота. Внутренняя косая мышца живота располагается под наружной косой мышцей в переднебоковом отделе брюшной стенки, то есть образует второй слой мышц боковой стенки живота. Поперечная мышца живота образует самый глубокий слой мышц бокового отдела брюшной стенки. Квадратная мышца поясницы при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночника назад, при одностороннем наклоняет поясничный отдел в стороны, поднимает подвздошную кость и опускает XII ребро. Фасция живота делится на несколько пластинок в соответствии с расположением мышечных слоев. Мышцы спины и живота на поперечном разрезе. Мышцы и фасции туловища. Вид спереди. Глубокие мышцы груди и живота. Влагалища прямых мышц живота на поперечном разрезе передней брюшной стенки на разных ее уровнях Глубокие мышцы передней стенки живота и паховый канал. Вид спереди. Паховый канал представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4–4,5 см. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка). Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом, и выходное — поверхностное паховое кольцо. Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия. В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота. В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии. Передняя стенка живота и таза. Вид сзади (на правой стороне брюшина и поперечная фасция удалены). Мышцы туловища, груди. Вид спереди. Мышцы и фасции передней грудной и брюшной стенок. Вид сзади. Диафрагма, которую также называют грудобрюшной преградой, представляет собой мышечную перегородку между полостью груди и брюшной полостью. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклой стороной вверх пластинка, замыкающая нижнее отверстие грудной клетки. Диафрагма выполняет функции главной дыхательной мышцы. Уплощаясь при сокращении, она увеличивает объем грудной клетки, способствуя вдоху. При расслаблении диафрагма принимает сферически выпуклую форму, уменьшает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с брюшными мышцами диафрагма способствует работе брюшного пресса. Все мышечные пучки диафрагмы, которые идут от костных и хрящевых частей нижней апертуры грудной клетки и поясничных позвонков, направляются к центру, где переходят в сухожильные пучки и образуют сухожильный центр, имеющий вид трилистника. В сухожильном центре находится четырехстороннее отверстие полой вены, которое пропускает нижнюю полую вену. Диафрагма и мышцы задней стенки живота. Вид спереди. |