Препарат-47

Препарат 47.

Мочеточник (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином.

(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 28.3.)

А. Общее описание

1. В стенке мочеточника - 4 оболочки:

слизистая (2-3),
подслизистая основа (4),
мышечная (5) и
наружная (6) оболочки.

2. а) При этом слизистая оболочка образует глубокие продольные складки.

б) (Среднее увеличение)

Полный размер

б) Поэтому просвет (1) мочеточника имеет на поперечном разрезе характерный

извилистый (звёздчатый) вид.

3. Складки образуются благодаря наличию подслизистой основы,

хотя сама эта основа в состав складок не входит.

а) (Малое увеличение)

Полный размер

Б. Слизистая оболочка

1. а) Слизистая оболочка включает два компонента:

переходный эпителий (2) и
собственную пластинку (3) из рыхлой соединительной ткани.

б) Мышечной пластинки нет.

2. а) Что касается переходного эпителия (2), то это разновидность многослойного эпителия.

в) (Большое увеличение)

Полный размер

б) Иными словами, с базальной мембраной контактирует

только нижний, базальный слой клеток.

3. Кроме этого слоя, имеются ещё два:

промежуточный слой и

поверхностный, содержащий крупные клетки куполообразной формы.

4. а) При растяжении соответствующего участка мочеточника форма поверхностных клеток изменяется:

клетки уплощаются.

б) Однако препарат приготовлен, естественно, из нерастянутого органа,
так что клетки имеют обычную (куполообразную) форму.

В. Прочие оболочки

1. а) Подслизистая основа (4), как и собственная пластинка (3) слизистой оболочки, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. б) Из-за отсутствия в слизистой оболочке мышечной пластинки, чёткой границы между этой оболочкой и подслизистой основой нет.	б) (Среднее увеличение)
в) Однако можно ориентироваться, исходя из того факта, что подслизистая основа находится не в толще складок, а под ними. г) В нижней половине мочеточников в подслизистой основе встречаются мелкие альвеолярно-трубчатые железы. Но на студенческом препарате они обычно отсутствуют.
2. а) Мышечная оболочка (5) образована пучками гладких миоцитов. б) В этой оболочке до середины мочеточников - 2 слоя, а ниже - 3 слоя.
в) Клетки в слоях расположены спиралевидно - с противоположным (в соседних слоях) ходом спирали. 3. Наружная оболочка (6) является адвентициальной, т.е образована только рыхлой соединительной тканью.	г) (Большое увеличение) Полный размер
4. В стенке мочеточников, как обычно, содержатся также кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания (чувствительные и эфферентные), интрамуральные ганглии и отдельные нейроны.

Г. Кавернозоподобные образования

1. а) На протяжении каждого мочеточника, в т.ч. в его начале и в конце, имеется несколько сужений: здесь

в подслизистой основе и мышечной оболочке расположены кавернозноподобные образования, КО,

т.е. системы пещеристых (кавернозных) сосудов.

б) В обычном состоянии КО

заполнены кровью и
закрывают просвет мочеточника.

г) В итоге, последний разделяется на несколько сегментов, или цистоидов.

2. а) Продвижение мочи по мочеточникам происходит не непрерывно, а

путём последовательного заполнения очередного сегмента.

б) А. Переполнение сегмента приводит рефлекторным путём

к спадению КО на выходе из сегмента.

Б. После этого

сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгоняют мочу в следующий сегмент.

в) Такой принцип функционирования мочеточников

предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи.

3. Удаление части мочеточника, практикуемое при некоторых заболеваниях,

нарушает координацию работы его сегментов и
вызывает расстройства мочевыведения.

Д. Отличия препарата мочеточника от препарата пищевода

а) Нередко студенты путают препарат мочеточника с препаратом пищевода: поскольку они изготовлены из органов разных животных, ожидаемого различия размеров обычно нет. б) Остаётся ориентироваться на гистологические особенности. в) Таких особенностей (видимых на препарате), по меньшей мере, три. -
Мочеточник (среднее увеличение)	Пищевод (среднее увеличение)
Мочеточник (большое увеличение)	Пищевод (большое увеличение)
1. а) Эпителий: в мочеточнике - переходный эпителий (форма поверхностных клеток - округлая, точнее - куполообразная). в пищеводе он многослойный плоский неороговевающий (форма поверхностных клеток - плоская); б) Таким образом, главное здесь - форма поверхностных клеток.
2. Мышечная пластинка слизистой оболочки: в мочеточнике такой пластинки нет, так что собственная пластинка слизистой оболочки непрерывно переходит в подслизистую основу; в пищеводе же между собственной пластинкой слизистой оболочки и подслизистой основой имеются гладкие миоциты мышечной пластинки.
3. Подслизистая основа: в мочеточнике железы, хотя и могут встречаться в нижней половине органа (будучи при этом мелкими и редкими), фактически в студенческом препарате отсутствуют; в пищеводе же подслизистая основа содержит много достаточно крупных слизистых желез.