|
Ошибки при подсчёте и пути их устранения. Любые резкие отклонения результатов подсчёта от нормальных показателей, скорее всего, вызваны неправильным подсчётом. В некоторых случаях причиной ошибок являются артефакты. Ниже перечислены ситуации, обычно свидетельствующие о неправильном подсчёте.
1. Повышено количество юных нейтрофилов без увеличения количества палочкоядерных. Увеличение количества юных нейтрофилов происходит при резком усилении поступления нейтрофилов в кровоток. Это сопровождается также повышением количества палочкоядерных форм. Скорее всего, в данной ситуации за юные формы были приняты палочкоядерные (которые имеют более вытянутое ядро) либо сегментоядерные (если сегменты их ядра сблизились слишком плотно и скрыли узкие участки ядра).
2. Относительное количество базофильных гранулоцитов более 1%. Базофилия – редкое состояние. Вероятнее всего, за базофильные гранулоциты приняты лимфоциты, имеющие артефакты (глыбчатую структуру ядра, лизированную цитоплазму).
3. Значительное повышение количества моноцитов без увеличения количества лимфоцитов. Моноцитоз часто сочетается с лимфоцитозом. Вероятно, за моноциты приняты большие лимфоциты. В данной ситуации следует обратить внимание на то, что ядра лимфоцитов темнее, меньших размеров, более округлой формы. Размеры лимфоцитов также меньше.
Результаты подсчёта лейкограммы можно оформить в следующем виде (табл. 7).
Таблица 7 - Пример оформления результатов подсчёта
Показатель |
Б |
Э |
Нейтрофилы |
Л |
М |
||
Ю |
П |
С |
|||||
Учтено |
|
| |
| |
| | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | |
Абсолютное количество |
0 |
1 |
1 |
6 |
60 |
9 |
3 |
Относительное количество, % |
0 |
1 |
1 |
8 |
75 |
11 |
4 |
Норма, % |
0 - 1,0 |
0,5 - 5,0 |
0,5 |
1,0 - 6,0 |
47,0 - 72,0 |
19,0 - 37,0 |
3,0 - 11,0 |
Заключение: относительная нейтрофилия, сдвиг лейкограммы влево, относительная лимфоцитопения. Предполагаемое клиническое состояние: бактериальное инфекционное заболевание.
![]() |
![]() |
|
© ФГБОУ ВО Новосибирский ГАУ |